胃竇糜爛會不會癌變

博禾醫(yī)生
胃竇糜爛一般不會癌變,但長期未干預可能增加癌變風險。胃竇糜爛主要與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素相關,需結(jié)合病理檢查評估癌變概率。
胃竇糜爛屬于胃黏膜淺表性損傷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可完全修復。幽門螺桿菌感染是導致胃竇糜爛的常見原因,根除治療后黏膜炎癥消退,癌變概率極低。非甾體抗炎藥或酒精刺激引起的糜爛,在消除誘因后通常不會進展為胃癌。胃黏膜修復能力較強,短期糜爛病變極少直接惡化。
若胃竇糜爛合并中重度腸上皮化生或異型增生,可能發(fā)展為癌前病變。長期幽門螺桿菌感染未治療、反復糜爛伴萎縮性胃炎者,胃癌發(fā)生概率相對增高。胃竇部潰瘍型糜爛深度超過黏膜肌層時,需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。這類患者應定期進行胃鏡隨訪和病理活檢監(jiān)測。
建議胃竇糜爛患者完善幽門螺桿菌檢測,陽性者需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除治療。避免長期服用非甾體抗炎藥,忌食辛辣刺激食物。40歲以上人群合并糜爛病變時,每1-2年復查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀,應及時就診排查惡性病變。
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