小孩佝僂病的癥狀

博禾醫(yī)生
小孩佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、牙齒發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙,常見于嬰幼兒。
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿或X型腿等下肢彎曲。這些骨骼改變與骨質(zhì)軟化有關(guān),通常在患兒開始站立或行走后更為明顯。輕度畸形可通過維生素D和鈣劑補(bǔ)充改善,嚴(yán)重者需骨科干預(yù)。
患兒常表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹,坐立時(shí)脊柱后凸,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童。肌張力減低與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
身高體重增長(zhǎng)緩慢,前囟閉合延遲,嚴(yán)重者可能超過2歲仍未閉合。長(zhǎng)骨骨骨骺端膨大形成手鐲樣改變,可通過腕部X線檢查發(fā)現(xiàn)。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能伴隨食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)含維生素D食物的攝入。
早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀,尤其在夜間更為明顯。這些表現(xiàn)與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān),家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。癥狀多在維生素D治療1-2周后緩解。
乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,易發(fā)生齲齒。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恒牙排列不齊。牙齒問題與成骨細(xì)胞功能受損有關(guān),建議家長(zhǎng)在孩子出牙期加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)兒更需重視。適當(dāng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟,鼓勵(lì)每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸陽光。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等藥物,避免自行補(bǔ)鈣導(dǎo)致不良后果。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常。
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