睪丸大是什么原因

博禾醫(yī)生
睪丸增大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起。睪丸增大通常伴隨疼痛、腫脹、墜脹感或質(zhì)地改變等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱或排尿異常。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,育齡男性應(yīng)早干預(yù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,形成囊性腫物。先天性多見于嬰幼兒,后天性常繼發(fā)于外傷或感染。觸診呈光滑囊性感,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
多為無痛性進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。常見生殖細(xì)胞腫瘤如精原細(xì)胞瘤,可伴HCG等腫瘤標(biāo)志物升高。確診需依靠超聲和病理檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。
腸管經(jīng)腹股溝管突入陰囊,形成可復(fù)性腫物??人詴r(shí)腫塊增大,平臥可還納。易發(fā)生嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛,需急診手術(shù)修補(bǔ)。常用術(shù)式包括無張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免重體力勞動3個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐久站,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每月自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,洗澡時(shí)用雙手輕托比較兩側(cè)大小。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即急診,可能為睪丸扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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