痛風(fēng)應(yīng)該怎么去治療

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄,白開水是最佳選擇。可適量飲用蘇打水堿化尿液,但不宜過量以免引起電解質(zhì)紊亂。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也有消炎止痛作用。降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片和促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)可局部冷敷減輕癥狀,每次15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。超重患者應(yīng)通過科學(xué)減重降低關(guān)節(jié)壓力,但需避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞變形時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期藥物控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在合理范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能和控制體重,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。戒煙限酒,注意保暖避免關(guān)節(jié)受涼。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)痛風(fēng)患者可獲得良好控制。
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