發(fā)燒伴寒戰(zhàn)常該如何處理

博禾醫(yī)生
發(fā)燒伴寒戰(zhàn)可通過物理降溫、補充水分、藥物治療、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒伴寒戰(zhàn)通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、嚴重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱,避免酒精擦拭以免刺激皮膚。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋促進體表散熱。冰袋冷敷需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷。
發(fā)熱時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。避免含糖飲料加重脫水,可適量補充富含電解質(zhì)的椰子水。兒童可給予母乳或配方奶維持體液平衡。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥。細菌感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
記錄體溫波動曲線,關注是否出現(xiàn)皮疹、意識模糊、抽搐等危重征兆。寒戰(zhàn)持續(xù)超過2小時或體溫反復升至40℃以上需警惕膿毒癥。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、嗜睡應立即就醫(yī)。
發(fā)熱超過3天不緩解,或伴有頸部僵硬、呼吸困難、血尿等表現(xiàn),需急診排查腦膜炎、肺炎、尿路感染等疾病。老年人及慢性病患者出現(xiàn)低體溫性寒戰(zhàn)可能提示敗血癥,須盡快血培養(yǎng)檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,每日開窗通風2-3次。恢復期可進行散步等低強度活動,出汗后及時擦干更換衣物。體溫正常48小時后可逐步恢復正常生活節(jié)奏,但1周內(nèi)應避免劇烈運動。家中可備電子體溫計和退熱貼,定期檢查藥品有效期。兒童患者家長需學會正確測量腋溫方法,發(fā)熱時每4小時監(jiān)測記錄一次。
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