吃東西被嗆到呼吸道可通過海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、支氣管鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。嗆入異物通常由進(jìn)食過快、吞咽功能異常、咽喉反射減弱、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人或兒童，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。操作時(shí)需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。該方法對(duì)堅(jiān)果、果凍等固體異物效果較好。

2、拍背法

適用于嬰幼兒嗆咳，將患兒俯臥于施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨區(qū)域。可與胸部按壓交替進(jìn)行，通過震動(dòng)促使異物松動(dòng)。操作時(shí)需固定患兒頭部避免頸椎損傷，該方法對(duì)奶液、流質(zhì)食物誤吸更有效。

3、咳嗽刺激法

意識(shí)清醒者應(yīng)鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽，利用氣道纖毛運(yùn)動(dòng)和氣流沖擊排出異物。可輔助飲用少量溫水刺激咳嗽反射，但禁止強(qiáng)行喂水。對(duì)于部分卡在聲門的異物，低頭體位有助于異物滑出。該方法適用于微小異物且無呼吸困難的情況。

4、支氣管鏡取異物

當(dāng)異物進(jìn)入支氣管且出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，需急診行硬質(zhì)或軟質(zhì)支氣管鏡取出。術(shù)前需CT定位異物位置，術(shù)中采用異物鉗或冷凍探頭處理。適用于骨頭碎片、假牙等尖銳異物，或花生等易膨脹的植物性異物。術(shù)后可能需糖皮質(zhì)激素霧化減輕氣道水腫。

5、氣管切開術(shù)

當(dāng)異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息，且其他方法無效時(shí)需緊急氣管切開建立呼吸通道。術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化和抗感染治療，使用氨溴索注射液化痰，頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。適用于大塊肉團(tuán)、湯圓等黏稠異物阻塞聲門的情況。

進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正，細(xì)嚼慢咽避免說笑，老年人及兒童建議將食物切成小塊。有吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地，可選用增稠劑調(diào)配流食。反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。家中可備便攜式吸痰器應(yīng)急處理，掌握急救技能關(guān)鍵時(shí)刻能挽救生命。