急性呼吸衰竭可能由呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病等原因引起。急性呼吸衰竭是指各種原因?qū)е路瓮夂蛽Q氣功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的臨床綜合征。

1、呼吸道阻塞

呼吸道阻塞可能與氣道異物、喉頭水腫、支氣管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、發(fā)紺等癥狀。氣道異物常見于兒童誤吸食物或玩具，成人可能因嘔吐物阻塞；喉頭水腫多由過敏反應(yīng)或感染引起；支氣管痙攣常見于哮喘急性發(fā)作。治療需立即解除阻塞，如海姆立克急救法清除異物，使用布地奈德氣霧劑緩解痙攣，必要時(shí)行氣管插管。

2、肺部疾病

肺部疾病可能與重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥、肺部濕啰音等癥狀。重癥肺炎常見病原體包括細(xì)菌、病毒；急性呼吸窘迫綜合征多繼發(fā)于嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷；肺栓塞由血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致。治療需氧療配合藥物，如注射用頭孢曲松鈉抗感染，低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。

3、胸廓損傷

胸廓損傷可能與多發(fā)性肋骨骨折、氣胸、血胸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、反常呼吸運(yùn)動、縱隔移位等癥狀。多發(fā)性肋骨骨折可導(dǎo)致連枷胸；氣胸多由外傷或肺大皰破裂引起；血胸常伴發(fā)于胸部穿透傷。治療需固定胸廓，胸腔閉式引流排出氣體或血液，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

神經(jīng)系統(tǒng)病變可能與腦卒中、脊髓損傷、重癥肌無力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸肌麻痹、潮式呼吸、意識障礙等癥狀。腦卒中可能直接損傷呼吸中樞；高位脊髓損傷影響呼吸肌神經(jīng)傳導(dǎo)；重癥肌無力導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭障礙。治療需維持通氣功能，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，溴吡斯的明片改善肌無力，必要時(shí)氣管切開。

5、心血管疾病

心血管疾病可能與急性心源性肺水腫、心包填塞、大面積心肌梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張等癥狀。急性心衰導(dǎo)致肺靜脈壓升高；心包填塞限制心臟舒張；心肌梗死引發(fā)泵功能衰竭。治療需強(qiáng)心利尿，如注射用呋塞米減輕肺水腫，硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，同時(shí)處理原發(fā)病。

急性呼吸衰竭患者需絕對臥床休息，采取半臥位改善呼吸，持續(xù)低流量吸氧。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，避免過硬食物導(dǎo)致嗆咳。保持環(huán)境空氣流通，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。密切監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率，出現(xiàn)意識改變或血氧持續(xù)下降時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸，逐步恢復(fù)肺功能。