燒心胸口疼怎么回事

博禾醫(yī)生
燒心胸口疼可能由胃食管反流、胃炎、食管炎、心絞痛、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
胃酸反流刺激食管黏膜是燒心胸口疼的常見原因,可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨反酸、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致燒灼樣胸痛,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),可能伴食欲減退、上腹脹痛。醫(yī)生可能開具膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除治療。飲食需定時(shí)定量,減少辛辣刺激食物攝入。
食管黏膜損傷引發(fā)的炎癥可導(dǎo)致胸骨后疼痛,常見于長(zhǎng)期反流、異物損傷等情況,可能伴吞咽困難。治療常用硫糖鋁混懸凝膠、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物保護(hù)黏膜并改善動(dòng)力。避免進(jìn)食過硬、過燙食物,戒煙限酒有助于恢復(fù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,易與燒心混淆,多由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā),可能放射至左肩臂。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可能使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪緩釋片等。此類情況需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。
精神緊張可能引發(fā)功能性胸痛,常伴心悸、過度換氣,疼痛位置多變且與進(jìn)食無關(guān)。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解軀體化癥狀。
出現(xiàn)燒心胸口疼癥狀時(shí),建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持清淡飲食,控制體重在合理范圍,穿著寬松衣物減少腹壓。若夜間癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)性劇烈胸痛,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需定期進(jìn)行胃鏡或心臟檢查,根據(jù)病因制定個(gè)性化管理方案。
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