什么是房顫射頻消融術
博禾醫(yī)生
房顫射頻消融術是一種通過導管釋放射頻能量破壞心臟異常電信號通路的手術,主要用于治療藥物難治性心房顫動。該手術通過股靜脈或頸靜脈插入導管至心臟,定位異常放電區(qū)域后釋放高頻電流產(chǎn)生熱損傷,形成瘢痕組織阻斷異常電傳導。
手術通常在局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜下進行,操作時間約2-4小時。術前需完善經(jīng)食道超聲心動圖排除左心房血栓,術中采用三維電解剖標測系統(tǒng)構建心臟模型。醫(yī)生會首先進行電生理檢查誘發(fā)房顫,確認病灶位置后逐點消融,常見靶點包括肺靜脈前庭、二尖瓣峽部等關鍵區(qū)域。術后需要持續(xù)心電監(jiān)測24-48小時觀察有無并發(fā)癥,常規(guī)使用抗凝藥物預防血栓形成。
該技術對陣發(fā)性房顫的治愈率可達70-80%,但存在一定復發(fā)概率。主要風險包括心臟穿孔、食管損傷、血管并發(fā)癥等,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率約3-5%。術后3個月內可能出現(xiàn)早期復發(fā),與炎癥反應相關,多數(shù)會自行緩解?;颊咝瓒ㄆ陔S訪,維持抗凝治療至醫(yī)生評估可停用,避免劇烈運動1個月防止穿刺部位出血。
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