縱隔腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。縱隔腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、感染、免疫異常、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是縱隔腫瘤的主要治療方式，適用于早期局限性腫瘤。常見術(shù)式包括胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等，可徹底切除腫瘤組織。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，惡性者需進(jìn)一步輔助治療。手術(shù)風(fēng)險與腫瘤位置、大小及周圍組織粘連程度相關(guān)。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的縱隔腫瘤，對淋巴瘤等放射敏感性腫瘤效果顯著。采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對心肺組織的損傷。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎、食管炎，需配合營養(yǎng)支持緩解癥狀。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于惡性縱隔腫瘤，常用方案含順鉑注射液、依托泊苷注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合。化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件，或用于術(shù)后清除微轉(zhuǎn)移灶。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變型腫瘤，如使用克唑替尼膠囊治療ALK陽性間變性大細(xì)胞淋巴瘤。通過阻斷腫瘤信號通路抑制生長，具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小的特點。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點，用藥期間定期評估療效及耐藥情況。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)腫瘤。適用于復(fù)發(fā)難治性病例，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。

縱隔腫瘤患者治療后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，避免吸煙及二手煙暴露。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時返院評估，根據(jù)病理類型制定個體化隨訪計劃。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，逐步恢復(fù)日常活動。