小孩黃疸高是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩黃疸高可能與遺傳代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素有關。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,嚴重時可伴有嗜睡、拒奶等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
遺傳代謝異常如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病可能導致紅細胞破壞增多,引起非結合膽紅素升高?;純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、尿液顏色加深等癥狀。家長需配合醫(yī)生進行基因檢測,治療可選用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,屬于生理性黃疸的延續(xù)。通常發(fā)生在出生后1-2周,停喂母乳3天后黃疸可明顯減退。家長可在醫(yī)生指導下暫時改用配方奶喂養(yǎng),或配合使用媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、茵陳退黃合劑等藥物。
母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血會使膽紅素生成過多,常見于ABO或Rh血型不合。患兒出生24小時內即出現(xiàn)黃疸,可能伴隨肝脾腫大。家長需配合醫(yī)生進行光照療法,嚴重時需輸注白蛋白或使用人免疫球蛋白注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。
膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻,引起進行性加重的梗阻性黃疸?;純捍蟊愠侍胀辽”闵铧S,需在出生60天內完成葛西手術。術前可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,術后需補充脂溶性維生素AD滴劑。
巨細胞病毒等感染引起的肝細胞損傷會導致結合膽紅素升高?;純撼S疸外可能出現(xiàn)肝功能異常、嘔吐等癥狀。家長需配合醫(yī)生進行抗病毒治療,可選用更昔洛韋注射液、復方甘草酸苷片、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物,同時注意隔離防護。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時,應記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及大小便顏色,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。避免自行使用偏方或過量曬太陽,母乳喂養(yǎng)母親應暫停進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。出院后定期隨訪膽紅素水平,觀察孩子精神狀態(tài)及吃奶情況,若黃疸持續(xù)2周未退或反復加重,需立即返院復查肝膽超聲等檢查。
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