流行性出血熱的癥狀
流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、顏面潮紅、頸部潮紅、胸部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。流行性出血熱的癥狀主要有發(fā)熱期癥狀、低血壓休克期癥狀、少尿期癥狀、多尿期癥狀、恢復(fù)期癥狀。
1、發(fā)熱期癥狀
流行性出血熱發(fā)熱期通常持續(xù)3-7天，患者會(huì)出現(xiàn)突然高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)。頭痛、腰痛、眼眶痛是典型表現(xiàn)，被稱為三痛癥狀。顏面部、頸部及上胸部皮膚會(huì)出現(xiàn)充血潮紅，呈現(xiàn)醉酒貌。眼結(jié)膜充血水腫，軟腭黏膜可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
2、低血壓休克期
低血壓休克期多發(fā)生在病程第4-6天，持續(xù)1-3天?；颊唧w溫下降但病情反而加重，出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。皮膚黏膜出血點(diǎn)增多，可能出現(xiàn)鼻出血、咯血、便血等出血傾向。此期患者可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、少尿期癥狀
少尿期出現(xiàn)在病程第5-8天，持續(xù)2-5天。患者24小時(shí)尿量少于400毫升，嚴(yán)重者少于50毫升。出現(xiàn)高血容量綜合征表現(xiàn)如浮腫、血壓升高、心率增快?？赡艹霈F(xiàn)肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)，特別是高鉀血癥可危及生命。此期出血傾向加重，可能出現(xiàn)消化道大出血。
4、多尿期癥狀
多尿期出現(xiàn)在病程第9-14天，持續(xù)7-14天?；颊吣蛄恐饾u增多，每日可達(dá)3000-6000毫升，甚至更多?？赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。雖然尿量增多，但腎功能尚未完全恢復(fù)，尿素氮、肌酐仍可能升高?；颊咦杂X(jué)癥狀減輕，但仍感乏力、食欲不振。
5、恢復(fù)期癥狀
恢復(fù)期通常在發(fā)病3-4周后開(kāi)始，持續(xù)1-3個(gè)月。尿量逐漸恢復(fù)正常，精神、食欲好轉(zhuǎn)。腎功能逐漸恢復(fù)，但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月。部分患者會(huì)遺留高血壓、腎功能損害等后遺癥。此期患者體質(zhì)虛弱，容易并發(fā)感染，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息。
流行性出血熱患者應(yīng)臥床休息，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期要逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腎功能。做好個(gè)人防護(hù)，避免接觸鼠類及其排泄物，流行區(qū)居民可考慮接種疫苗預(yù)防。
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