寶寶發(fā)燒怕冷是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒怕冷可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、環(huán)境溫度過低、脫水、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、肢體發(fā)涼等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)產(chǎn)熱與散熱失衡。當(dāng)體溫快速上升階段,體表血管收縮會(huì)導(dǎo)致怕冷、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,如上呼吸道感染可能伴隨鼻塞、咳嗽,泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。感染源釋放的致熱原作用于下丘腦,引發(fā)體溫調(diào)定點(diǎn)上移。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,同時(shí)觀察是否有皮疹、抽搐等并發(fā)癥。
冬季低溫或空調(diào)直吹可能導(dǎo)致體感寒冷,尤其發(fā)熱寶寶對(duì)溫差更敏感。家長(zhǎng)需檢查寶寶手腳是否冰涼,適當(dāng)增加輕薄毯子覆蓋,但避免過度包裹引發(fā)高熱驚厥。建議關(guān)閉直吹冷風(fēng),使用加濕器維持50%左右濕度,睡前可飲用適量溫開水。
發(fā)熱加速體液蒸發(fā),血容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)外周循環(huán)不良,表現(xiàn)為怕冷伴尿量減少、口唇干燥。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),幼兒可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽或米湯。若出現(xiàn)眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等重度脫水表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱伴畏寒,屬于正常免疫應(yīng)答。此時(shí)可暫停洗澡避免受涼,監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度,需排除疫苗反應(yīng)外的其他感染因素,必要時(shí)檢查血常規(guī)明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。發(fā)熱期間保持清淡飲食,如米粥、蘋果泥等易消化食物,避免油膩輔食。觀察有無嗜睡、嘔吐、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào),3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或持續(xù)高熱超過72小時(shí)須急診處理。退熱后仍要注意保暖,逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)量,必要時(shí)復(fù)查血象評(píng)估感染控制情況。
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