手足口病了怎樣才能判斷是否好轉(zhuǎn)

博禾醫(yī)生
手足口病好轉(zhuǎn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體溫恢復(fù)正常、皰疹結(jié)痂消退、進(jìn)食和精神狀態(tài)改善。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹,多數(shù)患兒在7-10天內(nèi)可自愈。
體溫恢復(fù)正常是首要指標(biāo)。手足口病初期通常伴有38-39度高熱,若連續(xù)24小時(shí)體溫穩(wěn)定在37.3度以下,說(shuō)明病毒活動(dòng)減弱。皰疹變化是直觀依據(jù),口腔黏膜皰疹會(huì)從充血水腫逐漸變?yōu)榛野咨珴?,最后上皮修?fù);手足部皮疹會(huì)從紅色斑丘疹發(fā)展為皰疹,繼而干燥結(jié)痂,無(wú)新發(fā)皮疹出現(xiàn)表明病情控制。進(jìn)食狀態(tài)反映口腔病變程度,當(dāng)患兒能正常飲水進(jìn)食,拒絕流食現(xiàn)象消失,提示潰瘍愈合。精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為哭鬧減少、睡眠安穩(wěn)、恢復(fù)玩耍興趣,顯示全身癥狀減輕。
少數(shù)情況下需警惕病情反復(fù)。若退熱后再次出現(xiàn)高熱,皰疹破潰處滲出膿液,出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促或嗜睡等表現(xiàn),可能提示病毒性腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。此時(shí)原有癥狀好轉(zhuǎn)不能作為痊愈標(biāo)準(zhǔn),需立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。免疫缺陷患兒或EV71型病毒感染時(shí),病程可能延長(zhǎng)至2周以上,好轉(zhuǎn)判斷應(yīng)更謹(jǐn)慎。
手足口病恢復(fù)期需保持清淡飲食,選擇溫涼的粥類、果泥等軟食,避免酸性食物刺激潰瘍。衣物床單應(yīng)每日消毒更換,皰疹結(jié)痂后仍具有傳染性,須隔離至發(fā)病后2周。家長(zhǎng)可記錄每日癥狀變化,若符合主要好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)新發(fā)癥狀,通常說(shuō)明疾病進(jìn)入恢復(fù)階段。但病毒仍可能通過(guò)糞便排毒數(shù)周,恢復(fù)后仍需加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。
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