房間隔缺損多大可以做手術(shù)

博禾醫(yī)生
房間隔缺損直徑超過5毫米通常建議手術(shù)治療。房間隔缺損的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。
房間隔缺損是否需要手術(shù)需根據(jù)缺損大小、位置、患者年齡及癥狀綜合評(píng)估。缺損直徑在5-10毫米之間且無癥狀的兒童可定期隨訪,部分可能隨生長發(fā)育自然閉合。缺損直徑超過10毫米或伴有明顯血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí),即使無癥狀也建議手術(shù)干預(yù)。成年患者缺損超過5毫米或已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心擴(kuò)大等并發(fā)癥時(shí)需盡早手術(shù)。介入封堵術(shù)適用于中央型缺損且邊緣良好的患者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。外科修補(bǔ)術(shù)適用于缺損過大、邊緣不足或合并其他心臟畸形的病例,需開胸或微創(chuàng)完成。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心臟超聲。日常飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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