兒童反復(fù)發(fā)燒發(fā)冷怎么回事
兒童反復(fù)發(fā)燒發(fā)冷可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液治療、免疫調(diào)節(jié)或住院觀察等方式治療。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒釋放致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。可表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等癥狀。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液或布洛芬混懸液等藥物。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染可能引起扁桃體炎、中耳炎等疾病。細(xì)菌毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，導(dǎo)致弛張熱型發(fā)熱。常伴隨局部紅腫疼痛癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛刂聘腥?。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致周期性發(fā)熱。異常免疫復(fù)合物激活炎癥反應(yīng)，引起體溫調(diào)節(jié)紊亂?？赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查，醫(yī)生可能建議使用萘普生鈉片、甲氨蝶呤片或潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激關(guān)節(jié)。
4、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能引發(fā)熱射病。汗腺功能衰竭導(dǎo)致核心體溫升高，出現(xiàn)反復(fù)高熱伴寒戰(zhàn)。常見(jiàn)于夏季密閉車(chē)廂或劇烈運(yùn)動(dòng)后。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，使用溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？蛇m量飲用含電解質(zhì)飲料，避免使用酒精擦拭。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，病因尚未明確。持續(xù)高熱超過(guò)5天是典型癥狀，伴隨手足硬性水腫、草莓舌等特征。需住院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，大劑量靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)保持患兒每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫，記錄發(fā)熱曲線。物理降溫時(shí)使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用冰水或酒精。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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