什么是玻璃體渾濁
玻璃體渾濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視覺模糊或眼前黑影飄動的現(xiàn)象。玻璃體渾濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥、出血等因素引起，通常表現(xiàn)為眼前飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，膠原纖維聚集形成懸浮物。患者會感覺眼前有細(xì)小黑點(diǎn)或絲狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況一般無須特殊治療，但若突然加重需警惕視網(wǎng)膜病變。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于中老年人群。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，并形成環(huán)形或團(tuán)狀渾濁物。多數(shù)屬于生理性變化，但伴隨視力驟降或視野缺損時(shí)需排查視網(wǎng)膜裂孔。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞、蛋白質(zhì)滲出進(jìn)入玻璃體，形成塵狀或絮狀渾濁。患者可能伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體后形成紅色或暗色漂浮物。急性期需臥床休息，使用云南白藥膠囊等止血藥物，陳舊性積血可考慮玻璃體切割術(shù)。
5、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病常繼發(fā)玻璃體渾濁，可能伴隨視野缺損、視物變形。需通過眼底檢查、OCT等確診，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，防止視力永久損傷。
日常需避免劇烈運(yùn)動或頭部震動，高度近視者應(yīng)定期檢查眼底。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，控制血糖血壓。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光頻繁或視野遮擋等癥狀，須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。多數(shù)玻璃體渾濁無需過度干預(yù)，但需密切觀察變化。
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