什么是玻璃體渾濁

博禾醫(yī)生
玻璃體渾濁是指玻璃體內出現不透明物質導致視覺模糊或眼前黑影飄動的現象。玻璃體渾濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥、出血等因素引起,通常表現為眼前飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
玻璃體液化是年齡增長導致的自然退化現象,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成懸浮物?;颊邥杏X眼前有細小黑點或絲狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況一般無須特殊治療,但若突然加重需警惕視網膜病變。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網膜內界膜分離,常見于中老年人群。脫離過程中可能牽拉視網膜產生閃光感,并形成環(huán)形或團狀渾濁物。多數屬于生理性變化,但伴隨視力驟降或視野缺損時需排查視網膜裂孔。
葡萄膜炎等眼內炎癥會導致炎性細胞、蛋白質滲出進入玻璃體,形成塵狀或絮狀渾濁?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需全身應用糖皮質激素。
糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血,血液進入玻璃體后形成紅色或暗色漂浮物。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊等止血藥物,陳舊性積血可考慮玻璃體切割術。
視網膜裂孔、視網膜脫離等疾病常繼發(fā)玻璃體渾濁,可能伴隨視野缺損、視物變形。需通過眼底檢查、OCT等確診,必要時行視網膜激光光凝術或鞏膜扣帶術,防止視力永久損傷。
日常需避免劇烈運動或頭部震動,高度近視者應定期檢查眼底。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,控制血糖血壓。若出現飛蚊突然增多、閃光頻繁或視野遮擋等癥狀,須立即就診眼科排查視網膜病變。多數玻璃體渾濁無需過度干預,但需密切觀察變化。
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