老是流鼻涕不是感冒怎么治療

博禾醫(yī)生
老是流鼻涕不是感冒可能與過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、藥物性鼻炎等因素有關(guān),可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞?;颊呖勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品。
血管運動性鼻炎多與溫度變化、辛辣食物刺激有關(guān),癥狀類似過敏但無明確過敏原。生理性海水鼻腔噴霧可緩解癥狀,嚴重時可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。建議外出佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激鼻腔。
鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,膿性鼻涕伴隨頭痛是典型表現(xiàn)。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻用激素。慢性患者可嘗試鼻竇負壓置換治療,頑固性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻息肉會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和流涕,多與慢性炎癥有關(guān)。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
長期濫用減充血劑如鹽酸萘甲唑啉滴鼻液會導(dǎo)致反彈性鼻充血。治療需逐步停用違禁藥物,改用生理鹽水沖洗,嚴重者可短期口服潑尼松片。日常切忌自行購買強效鼻噴藥物。
長期流鼻涕患者應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時需單側(cè)交替進行避免引發(fā)中耳炎。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。
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