嬰兒晚上哭鬧可能與饑餓、腸絞痛、環(huán)境不適、睡眠倒退、缺鈣等因素有關(guān)。嬰兒晚上哭鬧通常表現(xiàn)為煩躁不安、持續(xù)啼哭、蜷縮身體等癥狀，建議家長及時(shí)排查原因并采取相應(yīng)措施。

1、饑餓

嬰兒胃容量較小，夜間哺乳間隔時(shí)間過長可能導(dǎo)致饑餓性哭鬧。新生兒每2-3小時(shí)需要喂養(yǎng)一次，3個(gè)月后夜間喂養(yǎng)間隔可延長至4-5小時(shí)。家長需觀察嬰兒覓食反射，如轉(zhuǎn)頭、吮吸手指等表現(xiàn)，及時(shí)按需哺乳。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少脹氣，使用防脹氣奶瓶可降低空氣吸入概率。

2、腸絞痛

腸絞痛多發(fā)生于2周至4個(gè)月的嬰兒，可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)。典型表現(xiàn)為每天固定時(shí)間（多在傍晚或夜間）突發(fā)性哭鬧，雙腿向腹部蜷縮，持續(xù)3小時(shí)以上。家長可嘗試飛機(jī)抱、腹部按摩緩解癥狀，母乳喂養(yǎng)母親需減少奶制品攝入，配方奶喂養(yǎng)可考慮換用部分水解蛋白奶粉。

3、環(huán)境不適

室溫過高或過低、衣物過緊、尿布潮濕等環(huán)境因素均可引發(fā)哭鬧。理想室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度保持在50%-60%。家長需檢查嬰兒是否出汗、手腳發(fā)涼，及時(shí)調(diào)整被褥厚度。選擇透氣棉質(zhì)衣物，每2-3小時(shí)檢查尿布，使用無刺激成分的嬰兒濕巾清潔臀部。

4、睡眠倒退

4個(gè)月左右嬰兒可能出現(xiàn)睡眠模式轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、哭鬧。這與睡眠周期成熟有關(guān)，嬰兒開始具備成人睡眠特征但尚未適應(yīng)。家長應(yīng)保持規(guī)律作息，建立固定的睡前程序，如洗澡、撫觸、輕聲哼唱等。避免過度安撫形成依賴，可嘗試漸進(jìn)式等待法逐步延長響應(yīng)時(shí)間。

5、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣吸收不足可能引起神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿等癥狀。足月兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日鈣攝入量，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中的維生素D含量。如出現(xiàn)方顱、肋骨外翻等體征需及時(shí)就醫(yī)。

家長應(yīng)記錄嬰兒哭鬧的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷原因。保持耐心溫和的態(tài)度，避免劇烈搖晃嬰兒。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和被動操，控制白天小睡時(shí)長不超過3小時(shí)。如哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀，或每日哭鬧超過3小時(shí)且持續(xù)3天以上，需及時(shí)就診兒科排除腸套疊、中耳炎等疾病。建立穩(wěn)定的養(yǎng)育環(huán)境，家庭成員輪流照護(hù)可緩解照護(hù)者壓力。