怎么判斷是不是流感

博禾醫(yī)生
判斷是否感染流感可通過臨床癥狀、流行病學史及實驗室檢測綜合評估。流感主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,可能伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。主要通過鼻咽拭子抗原檢測、病毒核酸檢測或血清學檢查確診。
流感典型癥狀為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴隨明顯寒戰(zhàn)。全身癥狀突出,包括頭痛、眼球后疼痛、四肢肌肉關節(jié)酸痛,乏力感顯著。呼吸道癥狀相對較輕,可能出現(xiàn)干咳、咽痛、鼻塞等。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,兒童更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
流感具有明顯季節(jié)性,我國北方地區(qū)流行高峰為11月至次年3月。發(fā)病前7天內(nèi)若接觸過流感樣癥狀患者,或處于流感暴發(fā)集體單位如學校、養(yǎng)老院等,感染概率顯著增高。未接種當季流感疫苗者、慢性病患者、孕婦、老年人及嬰幼兒均為高危人群。
鼻咽拭子流感抗原檢測操作簡便,15-30分鐘可獲結果,適合門急診快速篩查。甲型/乙型流感病毒抗原檢測試劑盒靈敏度約50-70%,發(fā)病24-72小時采集標本陽性率最高??乖瓩z測陽性可確診流感,但陰性結果不能完全排除感染。
流感病毒核酸檢測采用實時熒光RT-PCR方法,靈敏度超過90%,可區(qū)分流感病毒亞型。檢測需采集鼻咽拭子或抽吸物,4-6小時出結果。核酸檢測適用于抗原檢測陰性但臨床高度懷疑的病例、重癥患者及流行病學監(jiān)測,是確診流感的金標準。
通過檢測急性期和恢復期雙份血清中流感病毒特異性抗體效價,若呈4倍及以上升高可確診。IgM抗體檢測有助于早期診斷,但需發(fā)病7天后采集標本。血清學檢查主要用于回顧性診斷和流行病學調(diào)查,臨床診療中應用較少。
出現(xiàn)流感癥狀后建議居家隔離休息,保持房間通風,每日飲水2000毫升以上。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬片或對乙酰氨基酚片。咳嗽明顯時可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。預防流感最有效方式是每年接種流感疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場所,規(guī)范佩戴口罩并勤洗手。
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