痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、外傷刺激、寒冷刺激等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議選擇硬板床平臥，避免患肢受壓。關(guān)節(jié)制動(dòng)有助于減輕滑膜炎癥反應(yīng)，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解紅腫熱痛癥狀。可配合使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減少炎性介質(zhì)釋放，緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、抬高患肢
將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔積液，緩解血管神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的搏動(dòng)性疼痛。
4、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。秋水仙堿通過抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥能阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
5、調(diào)整飲食
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。
痛風(fēng)發(fā)作期間建議穿著寬松鞋襪，避免關(guān)節(jié)摩擦。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需低于360μmol/L。超重者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖防潮。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療。
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