痛風發(fā)作時應如何緩解疼痛
痛風發(fā)作時可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當、外傷刺激、寒冷刺激等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格制動，減少關(guān)節(jié)活動。建議選擇硬板床平臥，避免患肢受壓。關(guān)節(jié)制動有助于減輕滑膜炎癥反應，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解紅腫熱痛癥狀?？膳浜鲜褂霉照然蜉喴屋o助移動。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行。低溫能收縮局部血管，減少炎性介質(zhì)釋放，緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、抬高患肢
將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。如足部痛風可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔積液，緩解血管神經(jīng)壓迫導致的搏動性疼痛。
4、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。秋水仙堿通過抑制白細胞趨化減輕炎癥反應，非甾體抗炎藥能阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道不良反應監(jiān)測。
5、調(diào)整飲食
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。
痛風發(fā)作期間建議穿著寬松鞋襪，避免關(guān)節(jié)摩擦。緩解期應定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標需低于360μmol/L。超重者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。日?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意關(guān)節(jié)保暖防潮。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需考慮降尿酸藥物治療。
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