毛囊炎的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
毛囊炎的癥狀主要有紅腫疼痛的丘疹、膿皰、瘙癢、局部發(fā)熱以及脫發(fā)。毛囊炎是毛囊及其周圍組織的炎癥反應,可能由細菌、真菌感染或物理化學刺激引起。
毛囊炎初期表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹,觸摸時有明顯疼痛感。丘疹質(zhì)地較硬,直徑在2-5毫米,多呈圓錐形隆起。金黃色葡萄球菌感染引起的丘疹常伴隨明顯壓痛,馬拉色菌感染則可能形成衛(wèi)星狀分布的丘疹群。患者應避免擠壓丘疹,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行局部抗感染治療。
炎癥進展后丘疹頂端可出現(xiàn)黃白色膿皰,內(nèi)含混濁膿性分泌物。細菌性毛囊炎的膿皰周圍有顯著紅暈,真菌性毛囊炎的膿皰可能呈現(xiàn)乳白色。膿皰破潰后會形成淺表糜爛面,此時需保持創(chuàng)面清潔,可遵醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防繼發(fā)感染,嚴重者可能需要口服頭孢呋辛酯片。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)程度不等的瘙癢癥狀,真菌性毛囊炎瘙癢更為顯著。瘙癢在夜間或出汗后加重,搔抓可能導致炎癥擴散形成癰或癤。瘙癢劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,同時配合酮康唑洗劑進行局部清潔。日常應穿著透氣衣物,減少汗液刺激。
炎癥反應會導致患處皮膚溫度較周圍正常皮膚升高0.5-1℃。觸診時可感受到明顯熱感,深部毛囊炎可能伴有波動感。這種情況提示存在活動性感染,需避免熱敷刺激,可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進炎癥消退。若伴隨全身發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。
反復發(fā)作的毛囊炎可破壞毛囊結(jié)構,導致炎癥區(qū)域永久性脫發(fā)。脫發(fā)多呈斑片狀,直徑1-3厘米,邊緣可見殘留的斷裂發(fā)根。早期控制炎癥有助于毛囊修復,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進毛發(fā)生長。瘢痕性脫發(fā)患者可能需要毛發(fā)移植手術改善外觀。
毛囊炎患者日常應注意保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性化妝品。洗澡時水溫不宜過高,可選擇pH值中性的沐浴露。內(nèi)衣應每日更換并用開水燙洗,避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,應及時到皮膚科就診進行病原學檢查。
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