小兒持續(xù)發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒持續(xù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式治療。持續(xù)發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時更換一次。禁止通過捂汗方式退燒,需保持室內通風,衣著寬松透氣。
每15-20分鐘少量喂食溫水、口服補液鹽或稀釋果汁,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可臨時替換為低滲電解質溶液。
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,脫水患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫,24小時內用藥不超過4次。
細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。流感病毒感染者需在發(fā)病48小時內服用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素使用需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。
發(fā)熱超過72小時或伴隨抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促時需急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原檢測,疑似泌尿系感染需留取清潔中段尿培養(yǎng)。川崎病患兒需在發(fā)病10天內接受丙種球蛋白沖擊治療。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,保持室溫24-26攝氏度,選擇棉質透氣衣物。飲食以流質、半流質為主,可食用米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,體溫正常48小時后可逐漸恢復日常活動。若出現(xiàn)手腳發(fā)涼、嗜睡、拒食等表現(xiàn)需立即復診。
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