孩子持續(xù)發(fā)燒38到39怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子持續(xù)發(fā)燒38到39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用退燒藥物、及時就醫(yī)等方式治療。孩子持續(xù)發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫??梢灾貜?fù)進行溫水擦拭,每次持續(xù)5-10分鐘。同時保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。
發(fā)燒會增加身體水分流失,需要少量多次給孩子補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。家長需觀察孩子尿量,若6-8小時無排尿可能提示脫水。可適當(dāng)給予稀釋的果汁或米湯,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。補液有助于維持電解質(zhì)平衡并促進散熱。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。避免油膩、辛辣及高蛋白食物加重胃腸負擔(dān)??蛇m量添加富含維生素C的水果泥如蘋果泥、香蕉泥。若孩子食欲差無須強迫進食,但需保證基礎(chǔ)水分攝入。發(fā)熱期間代謝加快,需要適當(dāng)增加熱量供給。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。嚴格按說明書劑量使用,避免過量。不同退燒藥物間隔時間至少4-6小時,24小時內(nèi)使用不超過4次。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫,觀察退熱效果及有無不良反應(yīng)。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、奧司他韋顆粒等藥物治療。對于川崎病等特殊疾病需住院進行丙種球蛋白等治療。
家長需密切監(jiān)測孩子體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。保持居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。發(fā)熱期間讓孩子多臥床休息,避免劇烈活動。注意觀察精神狀態(tài)、食欲、大小便等變化。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需繼續(xù)護理1-2天?;謴?fù)期飲食逐漸過渡到正常,可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復(fù)。若出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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