孩子拉肚子發(fā)燒怎么退燒

博禾醫(yī)生
孩子拉肚子伴隨發(fā)燒可通過物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等方式緩解。腹瀉伴發(fā)熱可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、腹部受涼、中耳炎等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,期間每30分鐘復(fù)測體溫。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫并注意保暖。
推薦選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配,少量多次喂服預(yù)防脫水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,排便后需額外補(bǔ)充10毫升每公斤體重的補(bǔ)液鹽。家長需觀察孩子尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
蒙脫石散能吸附腸道病原體及毒素,1歲以下兒童每日1袋分3次服用,1-2歲每次1袋每日2次。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,用藥后大便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。若腹瀉超過3天無改善或出現(xiàn)血便應(yīng)停藥就醫(yī)。
該藥含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活菌,用溫水或牛奶沖服,水溫不超過40攝氏度。避免與抗菌藥物同服,抗生素使用后需間隔2小時(shí)服用。部分孩子可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常1-2天可自行緩解。
適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,每公斤體重每次10-15毫克,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。服藥后30分鐘開始起效,持續(xù)4-6小時(shí)。家長需注意避免與含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥同服,肝功能異常者禁用。
建議家長記錄孩子每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化,腹瀉期間暫停乳制品及高糖食物,可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防尿路感染。若發(fā)熱超過72小時(shí)、腹瀉每日超過8次、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可逐步添加富含鋅的食物如瘦肉末、蛋黃等促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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