腦出血能吃阿司匹林嗎
腦出血患者通常不能吃阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能加重腦出血風(fēng)險或?qū)е略俪鲅?。腦出血急性期需嚴(yán)格避免使用抗凝或抗血小板藥物，恢復(fù)期是否用藥需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后決定。
腦出血是由于腦血管破裂導(dǎo)致腦組織內(nèi)出血的急癥，此時使用阿司匹林會抑制血小板功能，干擾凝血過程，可能擴(kuò)大出血范圍或延長止血時間。尤其對于高血壓性腦出血或動脈瘤破裂引起的出血，阿司匹林可能增加顱內(nèi)壓升高的風(fēng)險。臨床處理原則以控制出血、降低顱內(nèi)壓為主，常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓、氨甲環(huán)酸注射液輔助止血，同時需密切監(jiān)測凝血功能。
極少數(shù)情況下，若患者同時存在必須使用抗血小板藥物的嚴(yán)重心血管疾病，如近期冠狀動脈支架植入術(shù)后，需由多學(xué)科會診權(quán)衡利弊。此時可能采用嚴(yán)格監(jiān)測下的低劑量阿司匹林腸溶片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，但必須在神經(jīng)功能穩(wěn)定且出血灶吸收后實(shí)施。
腦出血恢復(fù)期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈活動或情緒激動。定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況，若有肢體功能障礙需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。任何藥物調(diào)整均須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用阿司匹林或其他抗凝藥物。
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