小兒發(fā)燒抽筋什么原因

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒抽筋可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
體溫快速升高可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐,多見于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作,發(fā)熱期可配合布洛芬混懸液退熱。
病原體感染腦膜可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)刺激癥狀,除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐。需通過腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱壓。
大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,發(fā)作形式多樣,可表現(xiàn)為局部或全身抽搐。確診需腦電圖檢查,長(zhǎng)期治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,發(fā)作時(shí)可用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑急救。
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡,引發(fā)肌肉痙攣和抽搐。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病因如輪狀病毒腸炎等。
部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥可能以驚厥為首發(fā)癥狀,多伴有發(fā)育遲緩表現(xiàn)。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診,治療包括特殊配方奶粉飲食控制,必要時(shí)配合左旋多巴片等藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒伴抽搐時(shí),應(yīng)立即松解衣物保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),禁止喂食或強(qiáng)行撬牙。發(fā)作停止后及時(shí)測(cè)量體溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若患兒有驚厥史,發(fā)熱初期就應(yīng)就醫(yī)并備好應(yīng)急藥物。
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