小孩發(fā)燒手腳發(fā)熱怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒手腳發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、川崎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、皮膚發(fā)燙、精神萎靡等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,病原體刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱因子,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見伴隨咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀。治療需明確感染源,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主。
疫苗接種后或自身免疫性疾病可能引發(fā)發(fā)熱反應(yīng),此時手腳發(fā)熱為全身炎癥反應(yīng)的一部分??赡馨殡S注射部位紅腫、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。建議家長監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
穿衣過多、高溫環(huán)境等導(dǎo)致散熱障礙,可能引起體溫升高伴手腳發(fā)熱?;純撼R娒嫔奔t、出汗減少。家長需立即降低環(huán)境溫度至24-26℃,減少衣物包裹,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。
發(fā)熱伴隨水分?jǐn)z入不足時,循環(huán)血量減少可能導(dǎo)致末梢血管收縮后又?jǐn)U張,表現(xiàn)為手腳發(fā)燙。可見尿量減少、口唇干裂。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
該病典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴手腳紅腫熱痛,后期出現(xiàn)指端脫皮。屬于血管炎性疾病,需住院接受靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延誤診治可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測體溫每2-4小時一次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。若發(fā)熱超過72小時不退,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次,嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥。發(fā)熱期間鼓勵孩子多臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。
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