睪丸發(fā)炎怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、局部護(hù)理、止痛消炎、手術(shù)引流等方式治療。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿路或血液擴(kuò)散導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
腮腺炎病毒是兒童睪丸炎常見(jiàn)病原體,青春期后發(fā)病率較高。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸劇痛、皮膚發(fā)紅,可能影響生精功能。早期可使用利巴韋林顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱止痛。家長(zhǎng)需注意患兒陰囊冰敷時(shí)避免凍傷。
睪丸撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為局部淤血、持續(xù)鈍痛。急性期可用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹需排除睪丸扭轉(zhuǎn),必要時(shí)行彩色多普勒超聲檢查。
前列腺炎或尿道炎患者可能出現(xiàn)病原體經(jīng)輸精管逆行感染,常見(jiàn)尿頻尿痛后繼發(fā)睪丸觸痛。治療需聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合癃清片等中成藥。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和辛辣飲食。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸彌漫性腫大。診斷需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè),治療可采用潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤片。此類患者應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量。
睪丸發(fā)炎期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入冬瓜、綠豆等利尿食物,限制酒精和咖啡因。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)化膿表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除睪丸膿腫等并發(fā)癥。恢復(fù)期禁止性生活直至炎癥完全消退,日常可通過(guò)冷熱交替坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。