睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛、脹痛或劇烈疼痛，可能伴隨陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸供血受阻引起，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后或睡眠中突然發(fā)生。典型癥狀為單側(cè)睪丸突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急就醫(yī)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌和淋球菌。表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片配合陰囊托高，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需定期復(fù)查。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感，平臥減輕，可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片配合局部冷敷。

4、睪丸外傷

睪丸外傷通常由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致，可能引發(fā)睪丸血腫或白膜破裂。表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)睪丸劇痛伴陰囊瘀斑，超聲檢查可明確損傷程度。輕微挫傷需臥床休息并冰敷，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合，疼痛明顯時(shí)可服用氨酚雙氫可待因片。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生牽涉痛，多伴有腰腹部絞痛和血尿?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間建議多飲水并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適，但禁止自行熱敷疑似扭轉(zhuǎn)或感染的情況。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱、血尿需立即急診處理，青少年突發(fā)睪丸劇痛應(yīng)優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)。