月經(jīng)血塊多可能由激素水平波動、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素水平波動

月經(jīng)期間孕激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成較大血塊。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律，但無嚴(yán)重疼痛。建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，適當(dāng)飲用溫姜茶有助于緩解癥狀。若長期出現(xiàn)需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

2、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血液在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)。常見于先天子宮發(fā)育異?；虍a(chǎn)后子宮復(fù)舊不良人群，可能伴有下腹墜脹感。膝胸臥位練習(xí)和熱敷下腹部能改善經(jīng)血排出，嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會引起宮腔環(huán)境改變，導(dǎo)致月經(jīng)量大且血塊多，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。婦科檢查可能觸及盆腔結(jié)節(jié)，超聲顯示卵巢巧克力囊腫?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，必要時行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮，使經(jīng)期出血量增加并形成大量暗紅色血塊，可能伴隨貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，直徑超過5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)期大量出血伴不規(guī)則血塊，可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計數(shù)檢查，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，日常應(yīng)避免磕碰受傷。

月經(jīng)期間建議選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并及時更換，每日用溫水清洗會陰部1-2次。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但禁止游泳或盆浴。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴有嚴(yán)重貧血癥狀，需及時就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。