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月經(jīng)有血塊是怎么回事正常嗎

病情描述:
月經(jīng)有血塊是怎么回事正常嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)有血塊通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊主要有生理性原因和病理性原因兩類，若伴隨腹痛、經(jīng)量異常等癥狀需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。建議觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生理性原因

月經(jīng)血塊常見于經(jīng)期第2-3天，此時(shí)子宮內(nèi)膜大面積脫落，纖維蛋白溶解酶活性不足時(shí)，經(jīng)血中混合脫落的子宮內(nèi)膜組織會(huì)形成暗紅色凝膠狀血塊。久坐或臥床會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，排出時(shí)易凝結(jié)成塊，適當(dāng)活動(dòng)可改善。這種情況無須特殊處理，注意保暖和休息即可。

2、子宮收縮異常

前列腺素分泌過多會(huì)引起子宮痙攣性收縮，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻形成血塊，常伴隨下腹墜痛。熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解癥狀。日常避免生冷飲食，經(jīng)期可飲用姜茶幫助舒張血管。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導(dǎo)致經(jīng)血淤積形成大量血塊，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織會(huì)影響子宮收縮功能，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成黑色血塊，典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。患者應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成松軟的血塊并伴隨牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物。日常需避免外傷，慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常月經(jīng)周期，建議每日攝入適量動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。經(jīng)期避免盆浴和游泳，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，每2-3小時(shí)更換一次。若血塊持續(xù)3個(gè)月以上或伴有貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，排除器質(zhì)性疾病后可通過中藥調(diào)理改善體質(zhì)。

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