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月經(jīng)出現(xiàn)大量血塊是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
我這個(gè)月來月經(jīng)，血塊比較多，以前來月經(jīng)基本上都是沒有血塊的，月經(jīng)出現(xiàn)大量血塊是怎么回事？

共1個(gè)回答

冷啟剛主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲婦科

月經(jīng)出現(xiàn)大量血塊可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 激素失衡

孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律，表現(xiàn)為暗紅色血塊伴經(jīng)期延長。建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2. 宮縮乏力

子宮肌層收縮力減弱會(huì)使經(jīng)血滯留形成血塊，常見于久坐人群。熱敷下腹部及適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮。

3. 子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，血塊多呈紫黑色且痛經(jīng)明顯。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林注射液等藥物。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)，經(jīng)血中可見大量鮮紅色血塊。需排查血友病等疾病，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，若血塊持續(xù)增多或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或血液科。

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支原體感染如何治療

支原體感染治療時(shí)，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；或用喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，必要時(shí)結(jié)合退熱、鎮(zhèn)咳藥物。支原體感染，可以選大環(huán)內(nèi)酯類，經(jīng)常選用的是紅霉素，也可以根據(jù)情況選用克拉霉素等等，療程一般比較長，也可以選用阿奇霉素。支原體感染也可以用喹諾酮類抗生素，但是如果小于18歲的患兒，喹諾酮類抗生素，由于有副作用，就對(duì)這些患者不適應(yīng)了。若是用于大于十八歲的患者，可以用左氧氟沙星、莫西沙星等等藥物。支原體感染患者經(jīng)常會(huì)合并發(fā)熱，如果引起肺炎，也會(huì)有咳嗽，這時(shí)根據(jù)患者情況，給予對(duì)癥退熱藥物。如果咳嗽比較劇烈，可以用鎮(zhèn)咳藥物。如果痰特別粘稠，鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)該慎用，因?yàn)殒?zhèn)咳藥物經(jīng)常含有可待因。所以對(duì)于有痰的患者，可以在咳嗽劇烈，影響夜間睡覺時(shí)臨時(shí)用，不可以長期應(yīng)用。患病期間，要注意呼吸道的隔離，保持室溫的適宜，開窗通風(fēng)，在生活上也要注意吃好消化的食物。

語音時(shí)長 01:34

60173次收聽 2020-02-24

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