寶寶水痘的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹和結(jié)痂,可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療水痘主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、使用抗病毒藥物、對癥退熱、預(yù)防繼發(fā)感染等方法。
水痘患兒需每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂。清洗后可用干凈毛巾輕輕拍干,保持皮膚干燥。皰疹破裂后可局部涂抹爐甘石洗劑幫助止癢,但禁止使用含激素類藥膏。家長需為患兒選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦對皮疹的刺激。
水痘皰疹瘙癢明顯,家長需給患兒修剪指甲并戴棉質(zhì)手套,防止抓破皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。嬰幼兒可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。皰疹結(jié)痂后讓其自然脫落,強行撕扯可能遺留疤痕。夜間睡眠時可給患兒穿長袖睡衣,減少無意識抓撓。
對于免疫功能低下或重癥患兒,醫(yī)生可能建議使用阿昔洛韋顆粒進行抗病毒治療。該藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程,需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳。泛昔洛韋干混懸劑也可用于兒童水痘治療,但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
若患兒體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑進行退熱。禁止給水痘患兒服用阿司匹林,可能引發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱期間保證充足水分攝入,可采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
繼發(fā)細菌感染是水痘常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為皰疹化膿、周圍皮膚紅腫。家長發(fā)現(xiàn)此類情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏局部外用,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。患病期間應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,避免傳染他人。
水痘患兒應(yīng)單獨使用餐具毛巾,居室定期通風(fēng)消毒。飲食以清淡易消化為主,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。恢復(fù)期避免劇烈運動,皮疹完全消退前不宜返校。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效手段,建議未患病兒童按計劃接種。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸急促等異常表現(xiàn),家長需立即帶患兒就醫(yī)。
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