水痘和泡疹的區(qū)別

博禾醫(yī)生
水痘和皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,皰疹主要由單純皰疹病毒引起。水痘表現(xiàn)為全身性皮疹伴瘙癢,皰疹多為局部簇集性水皰伴疼痛。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,屬于皰疹病毒科α亞科。皰疹多由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致,1型常引起口唇皰疹,2型多引起生殖器皰疹。兩種病毒均通過密切接觸或飛沫傳播,但基因組結(jié)構(gòu)和致病機(jī)制存在差異。
水痘初期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后全身分批出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為透明水皰并結(jié)痂,可同時(shí)存在不同階段的皮疹。皰疹表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處的簇集性小水皰,基底紅腫,破潰后形成糜爛面,常伴有灼痛或刺痛感。
水痘皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,四肢較少。口唇皰疹好發(fā)于唇緣、鼻周等部位,生殖器皰疹則發(fā)生在包皮、龜頭或外陰等區(qū)域。帶狀皰疹作為水痘病毒的再激活,通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。
水痘具有自限性,病程約7-10天,痊愈后獲得持久免疫力。皰疹易反復(fù)發(fā)作,尤其在免疫力下降時(shí)容易復(fù)發(fā)。水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),多年后可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎,兒童患者可能出現(xiàn)瑞氏綜合征。皰疹可導(dǎo)致皰疹性角膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能發(fā)生播散性皰疹。免疫功能低下者感染兩種病毒均可能引發(fā)全身播散。
預(yù)防水痘可接種水痘減毒活疫苗,皰疹尚無有效疫苗。發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓,水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。皰疹反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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