麻疹的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
麻疹的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑及皮膚紅色斑丘疹,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用退熱藥、止咳藥等藥物。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性,需及時(shí)隔離并就醫(yī)。
麻疹初期表現(xiàn)為持續(xù)3-5天的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,可能伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若出現(xiàn)熱性驚厥或超高熱,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
咳嗽、流涕、咽痛等卡他癥狀在出疹前即出現(xiàn),可能伴有聲音嘶啞??墒褂名}酸氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,或通過(guò)霧化吸入生理鹽水減輕氣道刺激。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免二手煙等刺激因素。
眼部表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼水腫等結(jié)膜炎癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜潰瘍。需用無(wú)菌生理鹽水清潔眼部分泌物,避免揉眼??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用妥布霉素滴眼液。
發(fā)病2-3天后口腔頰黏膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)(科氏斑),周?chē)屑t暈,此為麻疹特征性表現(xiàn)??捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔,疼痛明顯時(shí)可局部噴涂利多卡因凝膠。家長(zhǎng)需提供溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激。
發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從頭面部向軀干四肢蔓延,疹間皮膚正常,退疹后遺留色素沉著。皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,避免抓撓導(dǎo)致感染。若皮疹融合成片或出現(xiàn)瘀點(diǎn),提示病情加重需緊急就醫(yī)。
麻疹患者需隔離至出疹后5天,密切接觸者應(yīng)接種麻疹疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防?;謴?fù)期需補(bǔ)充維生素A膠丸以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復(fù)。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦。出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡、頻繁嘔吐等嚴(yán)重癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)治療。
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