小兒手足口病發(fā)病過(guò)程

博禾醫(yī)生
小兒手足口病發(fā)病過(guò)程通常分為潛伏期、前驅(qū)期、皰疹期和恢復(fù)期四個(gè)階段。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,多發(fā)生于5歲以下兒童。
潛伏期一般為3-7天,此時(shí)病毒已在體內(nèi)復(fù)制但尚未出現(xiàn)癥狀?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為輕微食欲減退或活動(dòng)量減少,家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有異常表現(xiàn)。潛伏期具有傳染性,病毒可通過(guò)糞便、唾液或皰疹液傳播。
前驅(qū)期持續(xù)1-2天,患兒可能出現(xiàn)低熱、乏力、咽痛等類(lèi)似感冒的癥狀。部分兒童會(huì)拒絕進(jìn)食或流口水,體溫多在38℃左右。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。
皰疹期為疾病典型表現(xiàn)階段,持續(xù)3-7天??谇火つこ霈F(xiàn)疼痛性小水皰,破潰后形成潰瘍;手足臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子不癢不痛。重癥患兒可能出現(xiàn)高熱不退、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期約1周,皰疹逐漸干燥結(jié)痂,體溫恢復(fù)正常。此時(shí)仍需隔離至所有皰疹結(jié)痂,避免傳染他人。部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,屬于恢復(fù)期正常反應(yīng),無(wú)須特殊處理。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離2周,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性、堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。家長(zhǎng)需每日檢查患兒手心、足底、臀部及口腔黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后可接種EV71型滅活疫苗預(yù)防重癥手足口病。
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