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重型滲出性多形性紅斑怎么治療

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#紅斑

重型滲出性多形性紅斑需立即就醫(yī),治療方式主要包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白、抗感染治療、皮膚黏膜護(hù)理及對(duì)癥支持治療。

1、糖皮質(zhì)激素

早期大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可抑制免疫反應(yīng),減輕皮膚黏膜損傷。需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量,避免長期使用導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加或血糖升高。治療期間需配合血常規(guī)和電解質(zhì)檢查。

2、免疫球蛋白

靜脈注射人免疫球蛋白能中和致病抗體,適用于對(duì)激素反應(yīng)不佳者。用藥前需篩查IgA缺乏癥,輸注過程中監(jiān)測體溫和血壓。該治療可顯著降低表皮壞死程度。

3、抗感染治療

繼發(fā)感染會(huì)加重病情,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并皰疹病毒感染時(shí)可使用阿昔洛韋氯化鈉注射液。開放性創(chuàng)面需定期消毒換藥。

4、創(chuàng)面護(hù)理

使用無菌凡士林紗布覆蓋糜爛面,口腔黏膜破損可用康復(fù)新液含漱。眼部受累需用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防粘連。護(hù)理時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

5、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸注人血白蛋白。疼痛劇烈可用鹽酸曲馬多注射液。高熱患者采用物理降溫,營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

患者應(yīng)住院隔離治療,保持病房溫度適宜?;謴?fù)期避免日光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋,補(bǔ)充復(fù)合維生素。定期復(fù)查肝腎功能,皮膚愈合后需隨訪觀察1年。出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱需及時(shí)返院評(píng)估。

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