沒(méi)來(lái)月經(jīng)卻有少量出血是什么原因

博禾醫(yī)生
沒(méi)來(lái)月經(jīng)卻有少量出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可自行緩解。
長(zhǎng)期壓力大、作息紊亂或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血,常見(jiàn)于同房后。可能伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療。
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,可能造成非經(jīng)期不規(guī)則出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌可能表現(xiàn)為同房后出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,確診CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù),惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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