冠狀動脈粥樣硬化是怎么回事嚴重嗎
冠狀動脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度需結合血管狹窄程度及并發(fā)癥綜合評估。
1、血脂異常
長期高膽固醇或低密度脂蛋白水平升高會導致脂質沉積在血管壁，形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性胸痛，血液檢查可見甘油三酯超過1.7毫摩爾每升。治療需控制脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，定期復查血脂四項。
2、高血壓
血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱會損傷血管內皮細胞，加速動脈硬化進程。典型癥狀包括頭暈、視物模糊，動態(tài)血壓監(jiān)測可確診。建議低鹽飲食，配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，每周監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病
血糖控制不佳會導致血管炎癥反應，促進斑塊形成?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，糖化血紅蛋白超過6.5%可輔助診斷。需嚴格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，同時預防糖尿病心肌病變。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內膜，使冠狀動脈痙攣風險增加。戒煙后血管內皮功能可逐漸恢復，建議通過尼古丁貼片輔助戒煙，避免接觸二手煙環(huán)境，定期進行心肺功能評估。
5、肥胖
體重指數(shù)超過28會加重心臟負荷，內臟脂肪堆積會引發(fā)代謝紊亂。建議采用地中海飲食模式，每日進行30分鐘有氧運動，監(jiān)測腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米，必要時可考慮代謝手術。
冠狀動脈粥樣硬化患者需長期保持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖攝入。每周進行5次30分鐘的中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復查冠狀動脈CT或造影，監(jiān)測斑塊進展情況。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時應立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。
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