心肌缺血能要命嗎

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能危及生命,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死或猝死。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣引起的心肌供血不足,表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。及時干預(yù)可降低風(fēng)險,但延誤治療可能造成不可逆損傷。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,斑塊堆積導(dǎo)致血管腔狹窄,血流減少可能引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛。若斑塊破裂形成血栓完全阻塞血管,則發(fā)展為急性心肌梗死,此時心肌細(xì)胞會快速壞死,伴有劇烈胸痛、冷汗、瀕死感,需立即通過溶栓或介入手術(shù)恢復(fù)血流。長期慢性缺血還可能引起心力衰竭,心臟泵血功能逐漸衰退,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。部分患者會發(fā)生惡性心律失常,如室顫導(dǎo)致心臟驟停,若未及時心肺復(fù)蘇可能猝死。
存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群風(fēng)險更高,吸煙、肥胖等因素會加速病情進(jìn)展。無癥狀心肌缺血更危險,患者因未察覺不適而延誤就醫(yī)。寒冷刺激、情緒激動、劇烈運(yùn)動等可能誘發(fā)急性發(fā)作,高齡患者癥狀常不典型,僅表現(xiàn)為乏力或惡心。
建議定期檢測血壓、血脂和血糖,戒煙并控制體重。突發(fā)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即撥打急救電話,嚼服阿司匹林腸溶片有助于延緩血栓形成。確診患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,避免過度勞累。日??蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。
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