呼吸衰竭前期癥狀是什么
呼吸衰竭前期癥狀主要有呼吸急促、胸悶氣短、口唇發(fā)紺、意識模糊、心率加快等。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、呼吸急促
早期表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分，活動后明顯加重，可能與肺泡通氣不足或換氣功能障礙有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻力增加，常伴隨呼氣延長；急性肺損傷時多出現(xiàn)淺快呼吸。建議監(jiān)測血氧飽和度，若低于90%需立即就醫(yī)。
2、胸悶氣短
患者自覺胸部壓迫感或吸氣費力，輕微活動即誘發(fā)癥狀，常見于肺間質(zhì)病變或心功能不全。重癥肺炎患者可能伴有咳痰發(fā)熱，肺栓塞時突發(fā)胸痛伴咯血?？勺襻t(yī)囑使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣，但需排除禁忌證。
3、口唇發(fā)紺
動脈血氧分壓低于60mmHg時出現(xiàn)皮膚黏膜青紫，以口唇甲床為著，提示嚴(yán)重低氧血癥。慢性呼吸衰竭患者可能伴杵狀指，急性發(fā)作時多合并意識改變。需立即吸氧并檢測動脈血氣，必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
4、意識模糊
二氧化碳潴留導(dǎo)致肺性腦病時出現(xiàn)嗜睡、煩躁或定向力下降，常見于慢性呼吸衰竭急性加重。監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)PaCO2超過50mmHg，伴隨頭痛和撲翼樣震顫。需緊急處理原發(fā)病，慎用鎮(zhèn)靜劑以免抑制呼吸中樞。
5、心率加快
代償性心動過速常超過100次/分，是機體對缺氧的應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重者可進(jìn)展為心律失常甚至心力衰竭。肺源性心臟病患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張，此時需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止活動保持半臥位，家中備有制氧機者可低流量吸氧。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，慢性病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療。日常注意監(jiān)測晨起脈氧，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)昏迷需急診處理。冬季注意保暖防感冒，營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加高蛋白飲食，但需控制碳水化合物攝入以免增加二氧化碳生成。
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