小兒手腳冰涼腹脹高熱

博禾醫(yī)生
小兒手腳冰涼伴隨腹脹和高熱可能是由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染等原因引起的,通常表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、排便異常等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測等檢查,明確病因后針對性治療。
小兒胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān),通常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、間歇性腹痛。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),避免生冷食物,用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,除高熱外可能出現(xiàn)黏液便或水樣便。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉,或頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。發(fā)熱超過38.5℃時需按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。
機(jī)械性腸梗阻時患兒可能出現(xiàn)肛門停止排氣、腹部包塊,需通過腹部立位X線確診。初期可嘗試禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。家長發(fā)現(xiàn)孩子腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐膽汁樣物時須立即就醫(yī)。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會出現(xiàn)膿血便和里急后重感,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需用鹽酸左氧氟沙星顆粒等抗生素,配合腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散。家長護(hù)理時需嚴(yán)格消毒患兒衣物,防止交叉感染。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便和噴射性嘔吐。目前無特效抗病毒藥物,以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,同時補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
日常需注意保持孩子腹部保暖,發(fā)熱期間給予流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁?;謴?fù)期逐漸添加易消化的食物如蒸蘋果、山藥粥等,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。定期測量體溫并記錄排便情況,出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需急診處理。痊愈后建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防季節(jié)性感染。
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