成人室間隔缺損的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
成人室間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣促、活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等。室間隔缺損是一種先天性心臟病,缺損較小時可能無明顯癥狀,缺損較大時可出現(xiàn)上述表現(xiàn),嚴重者可導(dǎo)致心力衰竭。
心悸是成人室間隔缺損的常見癥狀,表現(xiàn)為自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。室間隔缺損導(dǎo)致左右心室血液分流,增加心臟負荷,引起心臟代償性收縮增強,從而產(chǎn)生心悸感。心悸在活動或情緒激動時更為明顯,安靜休息時可減輕。長期存在的心悸可能影響生活質(zhì)量,需及時就醫(yī)評估心臟功能。
氣促多在體力活動時出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸費力、呼吸頻率加快。室間隔缺損引起肺血流量增加,導(dǎo)致肺血管阻力升高,肺順應(yīng)性下降,從而出現(xiàn)氣促癥狀。隨著病情進展,氣促可由活動后發(fā)生逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下也存在,嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心力衰竭。
活動耐力下降表現(xiàn)為日?;顒幽芰^前明顯減退,輕微活動即感疲勞。室間隔缺損導(dǎo)致心臟泵血效率降低,機體供氧不足,肌肉組織能量代謝受限,從而出現(xiàn)活動耐力下降?;颊叱V髟V爬樓梯、快步行走等日?;顒虞^前費力,嚴重者甚至無法完成簡單家務(wù)勞動。
反復(fù)呼吸道感染是室間隔缺損的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為頻繁發(fā)生支氣管炎、肺炎等。肺血流量增加導(dǎo)致肺部充血,局部防御功能下降,病原體易于定植和繁殖?;颊呙磕昕砂l(fā)生多次呼吸道感染,感染后恢復(fù)較慢,抗生素治療效果可能不理想,控制心臟病變有助于減少感染發(fā)生。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,多在疾病晚期出現(xiàn)。大型室間隔缺損可導(dǎo)致肺動脈高壓,當肺動脈壓力超過主動脈壓力時,出現(xiàn)右向左分流,靜脈血混入動脈系統(tǒng),血氧飽和度下降,從而表現(xiàn)為發(fā)紺。發(fā)紺出現(xiàn)提示病情已進入艾森曼格綜合征階段,預(yù)后較差。
成人室間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運動和過度勞累,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,戒煙限酒。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測心功能變化,如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動,如散步、游泳等,避免競技性運動。
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