骨折的三個特有體征

博禾醫(yī)生
骨折的三個特有體征主要有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
骨折后由于骨骼斷裂移位,患處可能出現(xiàn)肉眼可見的形態(tài)改變,如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。畸形程度與骨折類型和暴力方向有關(guān),例如橫行骨折常見斷端分離,粉碎性骨折可能出現(xiàn)多段錯位。患者可能因肌肉牽拉導(dǎo)致畸形加重,需及時通過手法復(fù)位或手術(shù)矯正。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒邮枪钦鄣奶卣鞅憩F(xiàn),如長骨骨干骨折時可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣活動。檢查時需輕柔托扶患肢近遠(yuǎn)端,若發(fā)現(xiàn)異常擺動提示完全性骨折。需注意異?;顒涌赡芗又剀浗M織損傷,檢查前應(yīng)充分評估并做好保護(hù)措施。
骨折斷端相互摩擦?xí)r可聞及骨擦音或觸及骨擦感,常見于新鮮骨折移動患肢時。該體征具有診斷特異性但不宜主動誘發(fā),反復(fù)檢查可能造成血管神經(jīng)損傷。骨擦感多表現(xiàn)為粗糙的摩擦震動感,需與關(guān)節(jié)彈響鑒別。
骨折患者應(yīng)保持患肢制動,使用夾板或支具臨時固定,避免移動斷端加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運時需托扶骨折上下關(guān)節(jié),脊柱骨折須保持軸線翻身?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)愈合延遲需及時干預(yù)。
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