蕁麻疹和麻疹是一種病

博禾醫(yī)生
蕁麻疹和麻疹不是同一種疾病,兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。蕁麻疹是皮膚黏膜的局限性水腫反應(yīng),麻疹則是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
蕁麻疹通常由過敏原觸發(fā),如食物、藥物或環(huán)境因素,導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)血管擴(kuò)張。麻疹由麻疹病毒經(jīng)飛沫傳播感染,具有高度傳染性,未接種疫苗的兒童易感。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同,蕁麻疹屬于過敏反應(yīng),麻疹屬于病毒感染。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。麻疹以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎起病,3-5天后出現(xiàn)Koplik斑及全身斑丘疹,皮疹消退后遺留色素沉著。蕁麻疹無傳染性,麻疹潛伏期可達(dá)10-14天且傳染性強(qiáng)。
蕁麻疹主要依據(jù)典型皮損和過敏史診斷,必要時(shí)行過敏原檢測(cè)。麻疹需通過病毒分離或血清IgM抗體檢測(cè)確診,血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少具有提示意義。兩者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)差異顯著。
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松注射液。麻疹需隔離治療,采用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,發(fā)熱可用布洛芬混懸液對(duì)癥處理。蕁麻疹治療側(cè)重過敏控制,麻疹需阻斷病毒復(fù)制。
蕁麻疹預(yù)防需避免已知過敏原,增強(qiáng)體質(zhì)減少復(fù)發(fā)。麻疹最有效預(yù)防是接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗,接觸后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病。兩者預(yù)防策略分別針對(duì)過敏機(jī)制和免疫保護(hù)。
日常應(yīng)注意區(qū)分兩種疾病,蕁麻疹患者需記錄過敏日記,麻疹患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至皮疹消退后5天。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)或麻疹并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。
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