腮幫子里有個(gè)硬塊按壓痛

博禾醫(yī)生
腮幫子里有個(gè)硬塊按壓痛可能是淋巴結(jié)炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫或腫瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)觸診、超聲或病理檢查確定性質(zhì)。
口腔或面部感染可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、邊界清晰的包塊,伴隨壓痛和局部皮膚發(fā)紅??赡芘c齲齒、牙齦炎、扁桃體炎等感染灶有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起腮腺區(qū)腫脹硬結(jié),按壓疼痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、咀嚼困難。流行性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療;細(xì)菌性腮腺炎可使用青霉素V鉀片、左氧氟沙星片等藥物。急性期需流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激唾液分泌。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫位于皮下,質(zhì)地堅(jiān)硬,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。可能與局部清潔不足、毛囊炎有關(guān)。未感染時(shí)可觀察,合并感染需使用夫西地酸乳膏外用,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。
頜骨發(fā)育異?;蜓涝葱阅夷[可在頜骨內(nèi)形成膨脹性病變,觸及骨性硬塊,可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。X線檢查可見(jiàn)圓形透亮影。根尖囊腫需配合根管治療,大型囊腫需行頜骨囊腫刮治術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腮腺混合瘤、頜骨骨瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛硬塊;惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的包塊,伴隨麻木或面癱。需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理類(lèi)型,惡性腫瘤需結(jié)合放化療綜合治療。
發(fā)現(xiàn)腮幫子硬塊后應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激,記錄腫塊生長(zhǎng)速度和伴隨癥狀。飲食宜清淡,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物。保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰,需立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥延誤病情。
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