瘢痕疙瘩是什么原因
瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、局部張力過高等原因引起。瘢痕疙瘩通常表現(xiàn)為紅色隆起性皮損、瘙癢疼痛、持續(xù)增生等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，與膠原代謝異?；蛳嚓P(guān)。這類患者皮膚創(chuàng)傷后容易過度修復(fù)形成瘢痕疙瘩。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，出現(xiàn)早期瘢痕時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物干預(yù)，必要時采用糖皮質(zhì)激素瘢痕內(nèi)注射治療。
2、皮膚損傷
手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷破壞真皮層時，成纖維細胞過度增殖會導(dǎo)致瘢痕疙瘩。損傷后需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染，早期使用硅酮敷料加壓包扎，已形成瘢痕者可選用鹵米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用制劑，配合脈沖染料激光治療改善外觀。
3、炎癥反應(yīng)
傷口反復(fù)感染或慢性炎癥刺激會延長修復(fù)期，促進瘢痕增生。常見于耳洞感染、毛囊炎等情況。需及時控制感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，配合口服鹽酸多西環(huán)素片，炎癥消退后盡早開始瘢痕干預(yù)治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期、妊娠期激素水平變化可能刺激瘢痕生長。這類患者常伴有痤瘡加重、皮脂分泌旺盛等表現(xiàn)。建議調(diào)節(jié)作息規(guī)律，必要時檢查性激素水平，局部可選用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素調(diào)節(jié)治療。
5、局部張力過高
胸部、肩背等皮膚張力較大部位受傷后更易形成瘢痕疙瘩。術(shù)后建議使用減張器降低傷口張力，已形成瘢痕者可聯(lián)合使用曲安奈德注射液瘢痕內(nèi)注射和放射治療，日常應(yīng)避免衣物摩擦刺激。
瘢痕疙瘩患者需注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。新發(fā)瘢痕應(yīng)及早干預(yù)，超過半年未消退或影響功能的瘢痕疙瘩建議到皮膚科或整形外科就診，綜合評估手術(shù)切除聯(lián)合放射治療等方案。日常防曬有助于減輕色素沉著，堅持使用醫(yī)用硅酮制劑可輔助軟化瘢痕。
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