耳朵為什么會疼

博禾醫(yī)生
耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳痛等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。耳朵疼通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或鈍痛,可能伴隨聽力下降、耳悶等癥狀。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導(dǎo)致細菌感染,常見癥狀為耳道紅腫、灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。日常應(yīng)保持耳道干燥,避免使用棉簽過度清理。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳部搏動性疼痛和耳鳴。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。兒童患者家長需注意觀察是否出現(xiàn)高熱或耳道流膿。
耳廓挫傷或鼓膜穿孔會導(dǎo)致劇烈疼痛,多因外力撞擊或氣壓驟變引起。輕微損傷可冷敷鎮(zhèn)痛,鼓膜穿孔需使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。外傷后2周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機。
耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)可能形成硬質(zhì)耳垢塊,壓迫耳道引起脹痛和耳鳴??上扔锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行用挖耳勺強行掏挖,以免造成耳道皮膚損傷。
三叉神經(jīng)痛或舌咽神經(jīng)痛可能放射至耳部,表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛。確診需進行頭顱CT排除腫瘤,治療可口服卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
出現(xiàn)耳朵疼時應(yīng)避免用力擤鼻涕或讓耳朵進水,暫停佩戴耳機。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。兒童反復(fù)耳痛家長應(yīng)關(guān)注是否存在腺樣體肥大等潛在病因。
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