什么是急性中耳炎

博禾醫(yī)生
急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于兒童,主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
急性中耳炎主要由病原體感染引起。細(xì)菌感染常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,病毒感染常見呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病原體多通過咽鼓管侵入中耳,導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫,分泌物增多。兒童咽鼓管較短且平直,更易發(fā)生感染。部分患者可能因上呼吸道感染、過敏性鼻炎等誘發(fā)。
急性中耳炎典型癥狀包括耳痛,多為搏動性疼痛,兒童常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳??沙霈F(xiàn)聽力下降,自覺耳悶脹感或堵塞感。部分患者伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。若鼓膜穿孔,可見耳道流膿,此時耳痛可能減輕。
醫(yī)生通過耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆,嚴(yán)重時可見鼓膜穿孔及膿性分泌物。音叉試驗可初步評估聽力損失情況。必要時可行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等檢查。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計數(shù)升高,提示細(xì)菌感染。對于反復(fù)發(fā)作患者,需排查腺樣體肥大等誘因。
細(xì)菌性急性中耳炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。疼痛明顯者可服用布洛芬混懸液緩解。鼓膜膨隆明顯時可行鼓膜切開術(shù)引流。同時需治療鼻咽部炎癥,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管再次侵入。
預(yù)防急性中耳炎需增強(qiáng)體質(zhì),避免上呼吸道感染。及時治療鼻炎、鼻竇炎等疾病。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂養(yǎng)姿勢,避免嗆奶。避免接觸煙霧等刺激物。游泳時使用耳塞防止污水入耳。對于反復(fù)發(fā)作患者,可考慮接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
急性中耳炎患者應(yīng)注意休息,保持耳部清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。治療期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重病情。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診。兒童患者家長需密切觀察病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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